Mastektomia

Aktualizacja: 30 sierpnia 2026

Mastektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu całej piersi, a w określonych przypadkach obu piersi. Wykonuje się ją najczęściej w ramach leczenia raka piersi, a niekiedy także profilaktycznie u osób obciążonych bardzo wysokim ryzykiem rozwoju tego nowotworu. Może więc stanowić ważny element leczenia ratującego życie. Zakres operacji dobiera się indywidualnie, zależnie od rodzaju i stopnia zaawansowania choroby. Ważnymi elementami powrotu do sprawności są odpowiednio prowadzona rehabilitacja, opieka pooperacyjna oraz (w razie potrzeby) psychoterapia, które pomagają pacjentce odzyskać możliwie dobrą sprawność fizyczną i samopoczucie.

Czym jest mastektomia?

Jednym z najczęściej występujących u kobiet nowotworów jest rak piersi. Według ostatnich danych epidemiologicznych w naszym kraju stanowi on około 20% wszystkich zachorowań na nowotwory złośliwe. Nieleczony wiąże się z wysokim ryzykiem przerzutów oraz śmiertelności wśród kobiet w każdym wieku, jednak częstotliwość zachorowań wzrasta wraz z wiekiem.  Każdego roku w Polsce diagnozuje się około 11 tysięcy nowych przypadków. Diagnostyką i leczeniem raka piersi zajmuje się lekarz onkolog. Jedną z metod leczenia raka piersi jest mastektomia, czyli chirurgiczne usunięcie piersi.
Może mieć formę radykalną, która obejmuje również usunięcie okolicznych węzłów chłonnych pachowych. Poza mastektomią radykalną wyróżniamy również:

• zmodyfikowaną mastektomię radykalną;
• mastektomię prostą;
• mastektomię oszczędzającą skórę;
• mastektomię oszczędzającą brodawkę sutkową.

Zobacz również: Spirulina a rak.

Na czym polega mastektomia?

Mastektomia może przebiegać na kilka sposobów, zależnie od jej rodzaju, jednak cel jest każdorazowo spójny, czyli chirurgiczne usunięcie piersi wraz ze zmianami nowotworowymi. Procedura, bez względu na rodzaj, wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym po starannej kwalifikacji pacjentki i określeniu lokalizacji guza nowotworowego. Całkowita mastektomia polega na usunięciu tkanki gruczołowej piersi, otoczki i brodawki sutkowej oraz skóry. Pozostaje tylko taka ilość skóry, która jest niezbędna do zespolenia nacięcia. Jest to metoda, która ma największe znaczenie w przypadkach, gdy nie jest wykonywana jednoczasowa rekonstrukcja. Jeśli pierś jest jednocześnie odtwarzana za pomocą ekspandera lub implantu, przy usunięciu tkanki gruczołowej i brodawki sutkowej, mamy do czynienia z mastektomią oszczędzającą skórę.

W zależności od lokalizacji guza, wyróżniamy dwie metody operacji:

• I – wycina się mniej niż 20% objętości gruczołu piersiowego, a głównym celem zabiegu staje się usunięcie samego guza z jak najmniejszą ilością tkanki gruczołowej;
• II – wycina się powyżej 20% tkanki piersiowej, często z fragmentem skóry. Celem nadrzędnym w tym przypadku jest uzyskanie ujemnych marginesów, a niekoniecznie zaoszczędzenie jak największej ilości skóry i tkanki podskórnej.

Wybór metody zależy w dużej mierze od lokalizacji i wielkości zmiany. Im bardziej zaawansowany nowotwór, tym więcej przeważnie usuwa się tkanki. Po mastektomii pacjentka może zdecydować się na rekonstrukcję piersi, choć często jest ona wykonywana już podczas pierwszej operacji. Mimo że mastektomia może pozwolić na usunięcie całego guza, a następnie odtworzenia piersi, wciąż nie udało się wyeliminować negatywnych skutków w postaci bólu i obrzęku limfatycznego, a także trudności z samoakceptacją. Dlatego bardzo ważna jest wielopłaszczyznowa opieka pooperacyjna.

Zobacz również: Spirulina a rak.

Mastektomia – wskazania

Podstawowe wskazania do wykonania mastektomii są następujące:

• duży guz w stosunku do wielkości piersi, gdy nie można uzyskać dobrego efektu leczeniem oszczędzającym pierś;
• wieloogniskowy lub wieloośrodkowy rak piersi – kilka guzów w różnych częściach piersi;
• rak zapalny piersi;
• rozległy rak przewodowy (DCIS);
• nawrót raka w piersi po wcześniejszym leczeniu oszczędzającym i/lub radioterapii;
• sytuacja, gdy nie można zastosować radioterapii po operacji oszczędzającej;
• stan, gdy wcześniejsza operacja oszczędzająca nie usunęła całego nowotworu.

Zobacz również: Co powoduje raka?

Niekiedy kobiety decydują się na mastektomię profilaktyczną, czyli usuwają pierś, choć nie mają potwierdzonego nowotworu. Najczęściej przyczyną takiego działania jest przynależność do grupy wysokiego ryzyka raka piersi.

Spirulina w tabletkach (100% naturalna)
Spirulina posiada w pełni naturalne witaminy i minerały o wysokim stężeniu. W jej skład wchodzą m.in.: biotyna, beta-karoten, kwas foliowy, tiamina, niacyna, witamina D, E i inne witaminy oraz białko i błonnik. To też źródło cynku, magnezu, wapnia, żelaza
Zobacz tutaj ...

Spirulina w proszku (100% naturalna)
Spirulina w proszku to słodkowodna alga, zawierająca duże stężenie witamin, minerałów i innych, ważnych składników odżywczych. Wysoką jakość uzyskano dzięki odpowiednim warunkom klimatycznym, przestrzeganiu restrykcyjnych norm podczas hodowli i …
Zobacz tutaj ...

Bibliografia

1. Dziukiewicz J., Mastektomia i co dalej? – funkcjonowanie kobiet po leczeniu choroby nowotworowej, Niepełnosprawność. Dyskursy pedagogiki specjalnej Nr 38/2020.
2. Trojan S., Błaszczyk A., Fussek-Styga U., Kwieciński J., Miszuda S., Bednarz B., Szwedkowicz K., Leśniak M., Heluszka J., Mastectomy – literature review, Quality in Sport. 2023;13(1):18-24.