Wrastające paznokcie

Wrastające paznokcie są bardzo częstym problemem dotyczącym zwłaszcza palców u stóp. Dlatego też specjalistą pierwszego wyboru w diagnostyce i leczeniu schorzenia jest podolog. Nie ma on wykształcenia lekarskiego, jednak jego kompetencje zawodowe oscylują wokół problemów stóp i paznokci u stóp. Bagatelizowanie wrastających paznokci skutkuje bolesnymi nadkażeniami i wydłuża czas leczenia.

Wrastające paznokcie – przyczyny

Wrastające paznokcie pojawiają się najczęściej u pacjentów w drugiej i trzeciej dekadzie życia, przy czym występują częściej u mężczyzn. Wśród czynników etiologicznych wystąpienia schorzenia wymienia się zwłaszcza:

• wrodzone predyspozycje w postaci wydatnych, mięsistych wałów paznokciowych;
• zaburzenia osi palucha;
• błędy pielęgnacyjne i nieprawidłowe nawyki higieniczne, np. błędne obcinanie paznokci;
• nadwaga;
• nadmierna potliwość skóry stóp;
• noszenie nieprawidłowo dobranego lub zbyt ciasnego obuwia, najczęściej sportowego.

Wrastanie płytki paznokciowej dotyczy najczęściej wału bocznego paznokcia, co jest wywołane jego traumatyzacją i tarciem między rantem bocznym płytki paznokciowej a palcem drugim, szczególnie podczas noszenia obuwia krytego. Drugą pod względem częstości występowania lokalizacją onychokryptozy są oba wały paznokciowe, najrzadziej natomiast problem ten dotyczy w sposób izolowany wału przyśrodkowego. Innymi czynnikami będącymi przyczyną tej przypadłości są choroby ogólnoustrojowe, takie jak:

• cukrzyca;
• łuszczyca;
• grzybica.

Sam proces powstawania wrastających paznokci na przestrzeni czasu został dość dobrze poznany. Istotą jego powstawania jest uporczywy ucisk rantu płytki paznokciowej na tkanki miękkie wałów paznokciowych, w konsekwencji czego dochodzi do powstania w wale rany, która łatwo ulega zakażeniu. Następczy rozplem ziarniny zapalnej inicjuje procesy naprawcze, takie jak bliznowacenie i naskórkowanie, co prowadzi do utrwalenia patologicznego przerostu tkanek miękkich wałów, a tym samym do nasilenia wrastania paznokci w mechanizmie „błędnego koła”.

Jak wyglądają wrastające paznokcie?

Objawy towarzyszące wrastającym paznokciom to przede wszystkim zaczerwienienie i ból podczas ucisku wału paznokciowego. W przypadku długotrwałego nacisku brzegu paznokcia na miękką tkankę wału rozwija się bolesny stan zapalny i powstaje ziarnina. Ma ona za zadanie oddzielenie wrastającego paznokcia od zdrowych tkanek palca. Jej wystąpienie powoduje bardzo silne dolegliwości bólowe, a nierzadko również krwawienie, co sprzyja powstawaniu zakażenia bakteryjnego. Bagatelizowanie wrastających paznokci wiąże się więc z bardzo silnym bólem, w późniejszych etapach nawet występującym w spoczynku.

Zobacz również: Jak pozbyć się wrastającego paznokcia?

Wrastające paznokcie – leczenie

Istnieje kilka form leczenia wrastających paznokci, a metodę tę zawsze dobiera podolog indywidualnie do swojego pacjenta. Najpowszechniejszymi są:

• tamponowanie wałów paznokciowych, piłowanie paznokci oraz skracanie wzdłuż naturalnego brzegu paznokcia na równo z opuszkiem palca;
• zabiegi chirurgiczne, w tym również chirurgia laserowa;
• zakładanie klamer – przyklejanie tych z tworzywa sztucznego, aplikacja metalowych.

Należy jednak podkreślić, że metody tamponowania są efektywne wyłącznie we wczesnej fazie wrastania paznokci, natomiast zabiegi chirurgicznej korekcji z reguły nie przynoszą efektu terapeutycznego, poza tym wiążą się z typowymi dolegliwościami pozabiegowymi. Złotym standardem w większości przypadków pozostaje założenie klamry na paznokieć. Najistotniejszą zaletą klamer jest prawie natychmiastowe działanie przeciwbólowe polegające na odciążeniu miejsca ucisku paznokcia na bolesny wał. Ponadto ceni się uniwersalność tego rozwiązania i bezpieczeństwo jego stosowania – może być praktykowane nawet u diabetyków czy u dzieci od 5. roku życia. Działanie klamer powoduje spłaszczenie płytki paznokciowej, co niweluje dolegliwości i zapobiega ponownemu wrastaniu paznokcia.

Kolagen do picia na stawy i skórę
Kolagen bioalgi to aż 97% hydrolizowanego kolagenu o wysokiej biodostępności. Opatentowana formuła przyczynia się do łagodzenia objawów istniejących już chorób stawów, a dodatkowo uzupełnia niedobory kolagenu w organizmie. Wpływa też na stan skóry …
Zobacz tutaj ...

Kapsułki z kwasem hialuronowym
Kwas hialuronowy decyduje nie tylko o jędrnej i gładkiej skórze, ale także jest głównym składnikiem płynu stawowego i pełni funkcję „smaru” przy wykonywaniu ruchu redukując ból w stawach. Jego głównym zadaniem jest regulacja zawartości wody w przestrzeni
Zobacz tutaj ...

Bibliografia

1. Oleszek A., Podoklamra jako metoda korekcji wrastających paznokci, Kosmetologia Estetyczna, 1/2014.
2. Antończak P., Jurzak M., Adamczyk K., Gancarczyk A., Wrastający paznokieć – etiopatogeneza, profilaktyka i leczenie zachowawcze, Przegl Dermatol 2015, 102, 343-348.
3. Magdziarz-Orlitz J., Metody leczenia zachowawczego wrastajàcego paznokcia – doświadczenia własne, Dermatologia Estetyczna, 1/2010.
4. Brychcy A., Kopaczewska E., Kołodziejski P., Bryłka K., Zespół paznokcia wrastającego – aktualizacja stanu wiedzy i propozycja nowej metody leczniczej, Pediatr Med Rodz 2023, 19 (1), p. 21-27.