Ektropion

Ektropion to medyczne określenie stosowane w odniesieniu do odwinięcia brzegu powieki na zewnątrz, w konsekwencji czego spojówka powieki i gałki ocznej pozostaje odsłonięta. Najczęściej dotyczy dolnej powieki, choć może też pojawić się na powiece górnej. Z omawianym problemem należy jak najszybciej udać się do lekarza okulisty.

Ektropion – co to jest?

Ektropion to schorzenie okulistyczne, w którym brzeg powieki odstaje od gałki ocznej, powodując jej odsłonięcie, suchość i nadmierne łzawienie. Prawidłowe położenie brzegu powieki zależy przede wszystkim od napięcia tarczki i więzadeł powiekowych podtrzymywanych przez mięsień okrężny oka. Odwinięcie powiek ma więc miejsce wówczas, gdy brzeg rzęsowy nie przylega, ale odstaje od wypukłej powierzchni gałki ocznej. W obrazie klinicznym ektropionu zauważyć można następujące dolegliwości i patologie:

• nadmierne łzawienie oczu – łzy nie spływają prawidłowo do kanalika łzowego;
• podrażnienie i zaczerwienienie spojówki – wynik ciągłego kontaktu z powietrzem i czynnikami zewnętrznymi;
• uczucie suchości i pieczenia oka – podobne do wrażenia „piasku pod powieką”;
• przewlekłe zapalenie spojówki – częste infekcje i stan zapalny;
• ryzyko uszkodzenia rogówki – spowodowane czynnikami takimi jak ciała obce, infekcje lub przesuszenie powierzchni oka.

W przebiegu ektropionu mogą pojawiać się owrzodzenia rogówki. Gdy objawy trwają bardzo długo i mają charakter nawrotowy, nawet jej zwyrodnienie. Częstość występowania odwinięcia brzegu rzęsowego powiek narasta wraz z wiekiem i jest charakterystyczna dla wieku podeszłego i starczego (sięga wówczas nawet 3% seniorów).

Zobacz również: Dolegliwości oczu, które warto znać.

Ektropion – przyczyny

Zdecydowanie najczęstszą przyczyną ektropionu jest starzenie się tkanek. Wraz z upływem lat, a więc w przebiegu procesów starzenia się, dochodzi do osłabienia mięśnia okrężnego oka i wiotkości skóry, co prowadzi do odwinięcia powieki. Dlatego też problem obserwuje się najczęściej u seniorów, bez względu na płeć. Pozostałe możliwe przyczyny omawianej patologii to:

• blizny i urazy – np. po oparzeniach, operacjach, stanach zapalnych skóry lub urazach mechanicznych. W takich sytuacjach blizna „ściąga” powiekę w dół;
• porażenie nerwu twarzowego (VII nerwu czaszkowego) – brak prawidłowego napięcia mięśni mimicznych powoduje opadanie i odwinięcie powieki;
• nowotwory skóry powiek – mogą mechanicznie deformować powiekę;
• przewlekłe stany zapalne – np. przewlekłe zapalenie skóry, które osłabia struktury powieki.

Możliwym problemem jest także wrodzony ektropion. Występuje jednak raczej rzadko. Jest obecny od urodzenia, a wiąże się z nieprawidłowym rozwojem powiek.

Diagnostyka ektropionu

Pierwszym etapem diagnostyki jest dokładne oglądanie narządu wzroku. Okulista musi zobaczyć, czy rzeczywiście brzeg powieki jest odwinięty oraz w jakim stopniu. Następnie przeprowadza z pacjentem wywiad zdrowotny, na podstawie którego ustali, co mogło być przyczyną problemu oraz jakie dokuczliwe objawy występują u danej osoby. Dokładne badanie okulistyczne obejmuje ocenę ustawienia powieki, sprawdzenie napięcia mięśnia okrężnego oka, ocenę spojówki i rogówki (czy występują podrażnienia, nadżerki, stany zapalne). W zależności od podejrzeń i obrazu klinicznego lekarz może zlecić testy dodatkowe, na przykład badanie drożności dróg łzowych bądź ocenę funkcji nerwu twarzowego (w przypadku podejrzenia porażenia).

Ektropion – leczenie

Leczenie można podzielić na zachowawcze (objawowe) oraz chirurgiczne. Zachowawcze obejmuje stosowanie sztucznych łez i maści ochronnych, które nawilżają i chronią rogówkę przed nadmiernym wysychaniem oraz podrażnieniami. Bardzo ważna jest ochrona oka, np. poprzez okulary przeciwsłoneczne, aby zmniejszyć podrażnienia z zewnątrz. Leczenie stanów zapalnych to głównie krople przeciwzapalne lub antybiotykowe w razie infekcji.

Z kolei metody leczenia chirurgicznego obejmują:

• skrócenie lub napięcie powieki (najczęściej stosowana metoda w ektropionie inwolucyjnym, a więc tym związanym ze starzeniem się organizmu);
• przeszczep skóry (w ektropionie bliznowatym, gdy blizna „ściąga” powiekę w dół);
• ewentualnie korekcja powieki.

Bez względu na stopień zaawansowania problemu konieczne jest szybkie wdrożenie leczenia, by uchronić się przed powikłaniami.

Spirulina bioalgi - kompletne wzmocnienie i oczyszczenie organizmu
Hodowla Spiruliny bioalgi mieści się na Tajwanie, wysoko w górach, w miejscu stałego nasłonecznienia (śr. temp. to 25 st. C). Nie naraża to na stres oksydacyjny komórek Spiruliny. Dlatego zachowuje ona bardzo wysokie stężenie składników odżywczych
Zobacz tutaj ...

Spirulina + Chlorella – naturalne oczyszczanie organizmu
Chlorella w bardzo dokładny sposób oczyszcza organizm, pomaga w likwidacji zaparć, wspiera budowanie naturalnej odporności, wspomaga odmładzanie organizm, przyspiesza regenerację uszkodzonych tkanek, poprawia kondycję organizmu, dodaje sił witalnych, …
Zobacz tutaj ...

Chlorella w tabletkach z rozerwaną ścianą komórkową
Chlorella posiada właściwości przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe i przeciwgrzybiczne nie wpływając przy tym na florę fizjologiczną. Bardzo dokładnie usuwa toksyny z organizmu …
Zobacz tutaj ...

Bibliografia

1. Grzybowski A., Okulistyka, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2023.
2. https://www.moorfields.nhs.uk/mediaLocal/nmokyi2m/ectropion_1.pdf.