Zez zbieżny

Aktualizacja: 3 grudnia 2021

Zez zbieżny to poważna wada wzroku, która nie tylko nieestetycznie wygląda, ale i zaburza funkcję prawidłowego widzenia. Widzenie obuoczne zapewnia człowiekowi przestrzenne, trójwymiarowe postrzeganie otaczającego go świata. Jest ono uwarunkowane nie tylko równoczesnym patrzeniem każdym z dwojga oczu, ale także złożonym procesem asocjacyjnym odbywającym się w sferze nerwowo-psychicznej.

Choroba zezowa – rodzaje zeza

Wyróżniamy następujące rodzaje zeza:

• zez zbieżny – gdy gałki oczne kierują się ku nasadzie nosa;
• zez rozbieżny – gdy gałki oczne kierują się ku skroniom;
• hipertropia – gdy gałki oczne kierują się ku górze;
• hipotrofia – gdy gałki oczne kierują się ku dołowi;
• zez skośny – skręcenie oka do zewnątrz (ekscyklotropia) lub skręcenie oka do wewnątrz (incyklotropia).

Najczęściej występują jednak wady w poziomie, czyli zez zbieżny i zez rozbieżny.

Zez zbieżny – przyczyny

Przyczyną zeza zbieżnego są zmiany aparatu wewnętrznego oraz zmiany w poszczególnych ośrodkach kory mózgu. Doprowadzić do tego mogą między innymi:

• przebyty uraz, kontuzja w obrębie głowy;
• udar mózgu;
• wady refrakcji;
• nowotwory siatkówki oka;
• przewlekłe infekcje i zakażenia;
• znaczna różnica wady wzroku między obydwiema gałkami ocznymi;
• schorzenia oczodołów;
• choroby ośrodkowego układu nerwowego;
• zaburzenia czynności nerwów unerwiających mięśnie gałkoruchowe.

Zdarza się, że zez zbieżny występuje rodzinnie, u osób blisko ze sobą spokrewnionych. Nie jest to jednak standardem. Do 3. miesiąca życia zez zbieżny może pojawiać się fizjologicznie, jako skutek braku równowagi między poszczególnymi mięśniami oraz niewykształconego jeszcze w pełni układu nerwowego.

Charakterystyka zeza zbieżnego

Niedowidzenie związane z zezem jest konsekwencją procesów supresji, ekscentrycznej fiksacji i nieprawidłowej korespondencji, będących efektem sensorycznej adaptacji oka zezującego. Taka adaptacja jest możliwa jedynie w niedojrzałym układzie wzrokowym dziecka. W oku zezującym często współistnieje znaczna wada refrakcji, wyższa niż w oku towarzyszącym i połączona z niezbornością. Niekiedy odchylenie osi widzenia jest spowodowane skutkami deprywacji, wynikającej na przykład z istnienia zaćmy wrodzonej lub urazu oka. Niedowidzenie może w tych przypadkach powstawać przez nakładanie się wszystkich istniejących przyczyn.

Zobacz również: Kurza ślepota.

Zez zbieżny – leczenie

Postępowanie terapeutyczne w zezie składa się z 3 elementów:

• usunięcie przyczyny słabego widzenia, polegające najczęściej na korekcji wady refrakcji;
• bezpośrednie przeciwdziałanie niedowidzeniu przez wymuszenie używania gorszego oka, wskutek celowego ograniczenia używania oka dominującego;
• operacyjna korekcja odchylenia gałki ocznej.

Zez zbieżny obserwowany od urodzenia wymaga wczesnego leczenia operacyjnego. Leczenie to powinno być poprzedzone ustaleniem wady refrakcji i jej skorygowaniem. Konieczna staje się także poprawa stanu ewentualnego niedowidzenia do poziomu pozwalającego na osiągnięcie równowagi w korowej konkurencji siatkówkowej z okiem prowadzącym. Leczenie chirurgiczne zaleca się przed ukończeniem 12 miesięcy, a nie później niż do 24. miesiąca życia dziecka.

Spirulina w tabletkach (100% naturalna)
Spirulina posiada w pełni naturalne witaminy i minerały o wysokim stężeniu. W jej skład wchodzą m.in.: biotyna, beta-karoten, kwas foliowy, tiamina, niacyna, witamina D, E i inne witaminy oraz białko i błonnik. To też źródło cynku, magnezu, wapnia, żelaza
Zobacz tutaj ...

Spirulina w proszku (100% naturalna)
Spirulina w proszku to słodkowodna alga, zawierająca duże stężenie witamin, minerałów i innych, ważnych składników odżywczych. Wysoką jakość uzyskano dzięki odpowiednim warunkom klimatycznym, przestrzeganiu restrykcyjnych norm podczas hodowli i …
Zobacz tutaj ...

Bibliografia

1. Niżankowska M., Okulistyka. Podstawy kliniczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007.
2. Oleszczyńska-Prost E., Zez, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2015.
3. Kański J., Bowling B., Kański Okulistyka Kliniczna, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2013.