Cytomegalia

Aktualizacja: 18 października 2022

Cytomegalia to choroba wirusowa w większości przypadków przebiegająca bezobjawowo, bez powikłań. Jest groźna szczególnie dla noworodków i niemowląt z obniżoną odpornością. Warto wiedzieć, że cytomegalowirus jest jedną z najczęstszych przyczyn wad wrodzonych u dzieci, nabytych w okresie okołoporodowym oraz prenatalnym.

Zakażenie cytomegalowirusem

Badania wykazały, że aż 90% wszystkich kobiet w Polsce w wieku rozrodczym posiada w organizmie przeciwciała potwierdzające kontakt z wirusem. 99% osób zdrowych przechodzi to zakażenie bezobjawowo, dlatego pacjenci nawet nie wiedzą, że chorowali. Do zakażenia dochodzi podczas kontaktu ze śliną, moczem, wydzielinami płciowymi czy łzami osoby chorej, a więc drogą kropelkową. U kobiet obecny jest również we krwi i w mleku.

Kobieta ciężarna chora na cytomegalię może zarazić płód, ponieważ wirus sprawnie krąży w układzie krwionośnym. Ryzyko wystąpienia wrodzonej cytomegalii u dziecka wynosi wówczas 50%, gdy matka po raz pierwszy w życiu jest chora na cytomegalię. Jeśli jest to kolejne zakażenie w jej życiu, ryzyko wrodzonej cytomegalii u dziecka spada do 1%.

Zobacz również: Hantawirus.

Cytomegalia w ciąży

Aż do 10% zakażonych płodów cierpi na wady wrodzone, które mogą stanowić nawet przyczynę śmierci. Wirus może przedostawać się do organizmu narodzonego już dziecka wraz z mlekiem matki, jednak w tej sytuacji większość przypadków przebiega bezobjawowo. Na występowanie choroby u dziecka nie ma wpływu rodzaj porodu, ponieważ bez względu na to płód ma stały kontakt z krwią matki. Udowodniono, że aż 70% dzieci do 3. roku życia posiada przeciwciała IgG wskazujące na to, że miało ono kontakt z wirusem w przeszłości.

Cytomegalia – objawy

Jak wspomniano, choroba zwykle przebiega bezobjawowo, niekiedy przypominając zwykłe przeziębienie. U osób z obniżoną odpornością, w tym u noworodków i niemowląt (które nie mają jeszcze w pełni wykształconego układu immunologicznego), choroba staje się groźna. Wirus może bowiem zająć narządy miąższowe, co powoduje zapalenie mózgu, zapalenie płuc czy zapalenie wątroby. Wyróżnia się 3 bardzo niebezpieczne powikłania cytomegalii:

• mononukleoza cytomegalowirusowa – najczęstsza postać zakażenia, w przebiegu której pojawiają się m.in.: wysoka gorączka, powiększenie wątroby, powiększenie węzłów chłonnych, osłabienie i nalot na migdałkach;
• wirusowe zapalenie wątroby – objawia się żółtaczką, osłabienie, brakiem apetytu i dyskomfortem w brzuchu;
• choroba poprzetoczeniowa – występuje długo utrzymująca się gorączka oraz śródmiąższowe zapalenie płuc.

U osób ze znacznie obniżoną odpornością symptomami są także:

• zapalenie mózgu;
• zapalenie siatkówki i naczyniówki;
• stany zapalne nadnerczy.

Jeśli do zakażenia dojdzie jeszcze w życiu płodowym, istnieje poważne ryzyko poronienia, zakażenia łożyska (a więc i zakażenia płodu) oraz posocznicy. Dodatkowo, u noworodków dotkniętych wrodzoną postacią choroby mogą pojawić się:

• zaćma, oczopląs, zaburzenia widzenia;
• drgawki;
• małopłytkowość;
• zanik nerwu wzrokowego;
• głuchota;
• uszkodzenie układu nerwowego;
• wodogłowie, małogłowie;
• niedowłady spastyczne;
• owrzodzenie przewodu pokarmowego.

Może się zdarzyć, że przez pierwsze tygodnie po porodzie dziecko nie wykazuje żadnych objawów zakażenia, co nie gwarantuje pełnego zdrowia.

Leczenie cytomegalii

Jeśli objawowe zakażenie wystąpi u osoby zdrowej, z wysoką odpornością i bez chorób przewlekłych, cytomegalia zwykle ustępuje samoistnie i nie wymaga szczególnego leczenia. Zdrowy organizm jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z infekcją. Wystarczy dbać o odpowiednie nawodnienie organizmu, stosować lekkostrawną dietę, odpoczywać i ewentualnie przyjmować leki zwalczające objawy. Z kolei u pacjentów z obniżoną odpornością stosuje się celowane leki, zwykle gancyklowir hamujący namnażanie się cytomegalowirusa. Środek podaje się dożylnie przez 2-3 tygodnie.

Nie jest możliwe całkowite wyeliminowanie wirusa z organizmu. Po ustąpieniu objawów ma on tendencję do przechodzenia w stan utajenia (uśpienia). W związku z tym może aktywować się w przyszłości w momencie spadku odporności. Podobnie jak ma to miejsce przy wirusie opryszczki.

Bio Acerola C - 100% naturalna witamina C
Acerola od bioalgi to w pełni naturalny (organiczny) i bez żadnych dodatków produkt. Wytwarzany jest z owoców wiśni Acerola, na ściśle kontrolowanej, ekologicznej uprawie, z zachowaniem najwyższych standardów jakościowych.
Zobacz tutaj ...

Bibliografia

1. Sobolewska-Pilarczyk M., Rajewski P., Rajewski P., Cytomegalia wrodzona – aktualne zalecenia dotyczące diagnostyki i terapii, Forum Medycyny Rodzinnej, 6/2016.
2. Górczewska B., Jakubowska-Pietkiewicz E., Cytomegalia wrodzona – opis przypadku, Postępy Neonatologii, 2/2018.
3. Modlińska-Cwalińska M., Zakażenie wirusem cytomegalii u młodzieży jako czynnik ryzyka rozwoju przedklinicznej postaci miażdżycy, Poznań 2014.