Profil nerkowy

Profil nerkowy (inaczej: panel nerkowy) to zestaw badań laboratoryjnych wykonywanych w celu analizy czynności i kondycji nerek, ważnych narządów wewnętrznych jamy brzusznej, odpowiedzialnych przede wszystkim za filtrację i tworzenie moczu. Skierowanie na badanie może wystawić każdy lekarz podstawowej opieki zdrowotnej (rodzinny) oraz wielu specjalistów (np. nefrolog, endokrynolog, onkolog). Można też wykonać je prywatnie, a koszt nie jest wysoki.

Profil nerkowy – charakterystyka

W skład profilu nerkowego wchodzą następujące badane parametry:

• kreatynina – ocena funkcji filtracyjnej nerek. Na wyniku podawany jest również tzw. współczynnik filtracji eGFR. Podwyższone stężenie kreatyniny i/lub obniżony współczynnik eGFR wskazują na niewydolność nerek;
• mocznik – parametr oceniany wraz z kreatyniną dla pełniejszej oceny funkcji nerek, wyrażany także jako azot mocznikowy. Podwyższone wartości tych parametrów wskazują na zaburzenia pracy nerek, świadczyć jednak mogą również o nasilonym rozkładzie białek;
• kwas moczowy – podwyższone stężenie kwasu moczowego we krwi może być konsekwencją jego nadmiernej produkcji w organizmie lub zaburzonego wydalania z moczem. Prowadzić może do rozwoju dny moczanowej, przy czym łączony jest też z ryzykiem sercowo-naczyniowym;
• elektrolity – sód, chlorki, potas. Nerki regulują ich poziom, dlatego wszelkie zaburzenia w ich obrębie mogą wskazywać na problemy z ich funkcją.

Wszystkie powyższe parametry badane są na podstawie próbki krwi pobranej z żyły łokciowej. Jednak dodatkowo rekomenduje się, aby w skład profilu nerkowego wchodziły również badania moczu, w szczególności badanie ogólne moczu i badanie poziomu albumin w moczu. Badanie moczu pozwala na rozpoznanie chorób nerek oraz dróg moczowych, przy czym zmiany wartości poszczególnych parametrów mogą ponadto wskazywać na inne zaburzenia, takie jak np. cukrzyca i choroby wątroby. Z kolei ACR to stosunek albuminy do kreatyniny w pojedynczej próbce moczu, stosowany jako wskaźnik utraty białka z moczem (uszkodzenia nerek).

Profil nerkowy – prawidłowe wyniki

Wyniki profilu nerkowego dla poszczególnych parametrów prezentują się następująco:

• kreatynina u dorosłych – zazwyczaj 0,6-1,3 mg/dl (53-115 µmol/l), przy czym u kobiet wyniki mogą być nieco niższe, niż u mężczyzn. U dzieci normy są niższe i zależą od wieku (np. w wieku 6-8 lat wynoszą 0,4-0,6 mg/dl);
• mocznik – prawidłowy poziom we krwi u osób dorosłych wynosi 15-40 mg/dl (2,5-6,7 mmol/l), przy czym norma dla starszych (powyżej 50 lat) to 21,0-43,0 mg/dl;
• kwas moczowy – norma wynosi zazwyczaj 2,4-5,7 mg/dl (niektóre źródła podają 4-5 mg/dl) w przypadku kobiet, 3,4–7,0 mg/dl (niektóre źródła podają 5-6 mg/dl) w przypadku mężczyzn oraz 3,5-4 mg/dl w przypadku dzieci;
• elektrolity – norma dla sodu to 135-145 mmol/l, norma dla potasu to 3,5-5,1 mmol/l, natomiast norma dla chlorków to 95-105 mmol/l;
• ACR – 30 mg/g (< 3 mg/mmol) w przypadku osób dorosłych.

Prawidłowe widełki odnośnie poszczególnych parametrów zawsze są zaznaczane na karcie wyników otrzymanej z laboratorium, pacjent może więc wstępnie zorientować się, co przekracza normę lub jest poniżej niej. Mimo to zaleca się, by wyniki zawsze interpretował lekarz zlecający badanie.

Profil nerkowy – wskazania

Istnieje wiele wskazań do wykonania profilu nerkowego. Podstawowymi są:

• podejrzenie chorób układu moczowego, takich jak niewydolność nerek, stany zapalne nerek, nowotwory nerek, kamica nerkowa;
• niepokojące objawy mogące sugerować choroby nerek, np. bóle podbrzusza, zaburzenia mikcji, oddawanie zbyt dużej ilości moczu, częstomocz, bolesne oddawanie moczu, wodobrzusze, pieniący się mocz, krew w moczu, obrzęki twarzy lub nóg, trudne do kontrolowania nadciśnienie tętnicze;
• monitorowanie leczenia chorób endokrynologicznych, chorób sercowo-naczyniowych, chorób reumatycznych lub chorób nerek, a więc ocena reakcji nerek na stosowane leki oraz kontrola, czy nie dochodzi w przebiegu danej choroby do niebezpiecznych powikłań;
• monitorowanie stanu zdrowia pacjentów po zabiegach lub hospitalizacji.

Dodatkowo osoby po 50. roku życia powinny raz w roku profilaktycznie kontrolować funkcję nerek, wykonując profil nerkowy. Badanie to można przeprowadzić bezpłatnie w ramach NFZ (na podstawie skierowania od lekarza) lub prywatnie bez skierowania. Koszt prywatnego profilu nerkowego wynosi zazwyczaj około 70-120 zł.

Spirulina + Chlorella – naturalne oczyszczanie organizmu
Chlorella w bardzo dokładny sposób oczyszcza organizm, pomaga w likwidacji zaparć, wspiera budowanie naturalnej odporności, wspomaga odmładzanie organizm, przyspiesza regenerację uszkodzonych tkanek, poprawia kondycję organizmu, dodaje sił witalnych, …
Zobacz tutaj ...

Bibliografia

1. Szczeklik A., Choroby wewnętrzne, Wydawnictwo Medycyna Rodzinna, Kraków 2006.
2. Solnica B., Dembińska-Kieć A., Naskalski J., Diagnostyka laboratoryjna z elementami biochemii klinicznej, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2022.