Zapalenie nerek

Aktualizacja: 7 maja 2025

Zapalenie nerek to choroba, która może przybierać przebieg ostry lub przewlekły. Dotyczy stanu zapalnego toczącego się w obrębie jednej lub obu nerek, co prowadzi w konsekwencji do upośledzenia funkcji tego narządu. Objawy mogą być różne w zależności od nasilenia i rodzaju choroby. Jej diagnostyką i leczeniem zajmuje się najczęściej lekarz nefrolog.

Rodzaje zapalenia nerek

W nefrologii (dziedzinie zajmującej się diagnostyką i leczeniem chorób nerek) wyróżnia się następujące rodzaje zapalenia nerek:

• kłębuszkowe zapalenie nerek – schorzenie obejmujące stan zapalny kłębuszków nerkowych, czyli niewielkich struktur odpowiadających za usuwanie zbędnych produktów przemiany materii i wytwarzanie moczu. Może być rozlane (zajęte są wszystkie kłębuszki nerkowe), ogniskowe (zajęte są niektóre kłębuszki nerkowe) lub segmentarne (zajęta jest część pętli włosowatych kłębuszków);
• śródmiąższowe zapalenie nerek – stan zapalny, który dotyka tkankę międzykłębuszkową nerek, czyli obszar wokół kłębuszków i cewek nerkowych. Zwykle prowadzi do gwałtownego zaburzenia pracy nerek;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek – infekcja dotyczy górnych dróg moczowych, czyli miedniczek nerkowych oraz miąższu nerek. Zazwyczaj problem wiąże się z zakażeniem wstępującym z pęcherza moczowego, ale może także być wywołany zakażeniem krwi.

Ponadto każdy z tych rodzajów zapalenia nerek może być ostry lub przewlekły. Choroba ostra to taka, która trwa do 6 tygodni, natomiast przewlekła to taka, która trwa powyżej 12 tygodni (nawet przez wiele miesięcy i lat).

Zobacz również: Kamienie nerkowe.

Zapalenie nerek – przyczyny

Czynniki ryzyka predysponujące do zapalenia nerek to:

• wrodzone wady układu moczowego;
• zaburzenia czynnościowe dróg moczowych;
• cukrzyca;
• upośledzenie odporności (nabyte lub wrodzone);
• zespół nerczycowy;
• ciąża u młodocianej kobiety;
• choroby autoimmunologiczne, np. toczeń rumieniowaty;
• zatrucie organizmu toksynami;
• nadciśnienie tętnicze;
• przyjmowanie niektórych leków, np. antybiotyków.

Stan zapalny nerek szerzy się zwykle drogą wstępującą (u ponad 90% przypadków), jednak może również szerzyć się wskutek rozsiania zakażenia ogólnoustrojowego lub przez ciągłość z innych narządów (np. układu rodnego). W 60-80% przypadków podłożem bakteryjnym zakażenia jest pałeczka okrężnicy (Escherichia coli). Pozostałe rodzaje bakterii to: Klebsiella, Encterococcus, Proteus oraz Pseudomonas. Zapalenia wirusowe są znacznie rzadsze w przypadku nerek.

Zapalenie nerek – objawy

Bardzo często głównymi objawami zapalenia nerek jest ból brzucha oraz gorączka, zwłaszcza jeśli toczy się stan zapalny ostry. Mogą temu towarzyszyć następujące dolegliwości:

• osłabienie;
• nudności i wymioty;
• zaburzenia apetytu takie jak niechęć do jedzenia;
• dreszcze;
• zmęczenie;
• bolesne oddawanie moczu;
• bóle lędźwi lub w okolicy.

Z kolei objawy przewlekłego zapalenia nerek obejmują ponadto obrzęki, nadciśnienie tętnicze, zmiany w moczu oraz zaburzenia koncentracji. Przewlekły stan zapalny nerek może doprowadzić do niewydolności nerek.

Zapalenie nerek – diagnostyka

W diagnostyce chorób nerek najczęściej łączy się następujące badania: ogólne badanie moczu wraz z posiewem moczu, badania krwi (zwłaszcza w kontekście panelu nerkowego), USG nerek. Jeśli jest to konieczne, lekarz może podjąć decyzję o biopsji nerek, zwłaszcza w przypadku podejrzenia guza nowotworowego nerek lub chorób autoimmunologicznych, które mogą dawać objawy podobne do zapalenia nerek.

Zapalenie nerek – leczenie

Zapalenie nerek leczy się wielotorowo. Jeśli zdiagnozowana zostanie infekcja bakteryjna, w pierwszej kolejności należy pozbyć się tego czynnika sprawczego za pomocą indywidualnie dobranych antybiotyków. Lek należy wybrać na podstawie wyniku badania posiewu moczu, a sama terapia powinna trwać 10-14 dni. Równocześnie zwraca się uwagę na prawidłowe nawodnienie organizmu i uzupełnianie elektrolitów.

W niektórych przypadkach konieczna jest jednak hospitalizacja i postępowanie szpitalne, takie jak np. dializa (proces oczyszczania krwi ze zbędnych produktów przemiany materii, nadmiaru wody oraz jonów szkodliwych dla zdrowia. Stosuje się dwa rodzaje dializ: hemodializa oraz dializa otrzewnowa), a w skrajnych przypadkach nawet transplantacja nerki (przeszczep). Dieta w przypadku zapalenia nerek powinna ograniczać spożycie alkoholu i soli.

Olej z czarnuszki w kapsułkach 100% naturalny
Czarnuszka siewna (łac. Nigella sativa) to oryginalny, jakości premium produkt wykazujący wiele właściwości. Wykorzystywany jest m.in. przy zmienionej chorobowo skórze. Działa antygrzybicznie, przeciwwirusowo, antyalergicznie, przeciwwrzodowo, …
Zobacz tutaj ...

Bio olej z czarnuszki w płynie 100% naturalny
Olej z czarnuszki tłoczony na zimno, dzięki swoim właściwościom może pomóc w zwalczaniu wszelkiego rodzaju zmian skórnych. Chroni komórki organizmu przed wolnymi rodnikami co powoduje, że skóra wygląda młodziej …
Zobacz tutaj ...

Bibliografia

1. Szczeklik A., Choroby wewnętrzne, Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2006.
2. Korytowska N., Pytlak B., Niemczyk M., Przewlekła choroba nerek oraz wybrane aspekty monitorowania stanu biorców nerki, Biul. Wydz. Farm. WUM, 2020, 4, 27-39.
3. Graves J., Rozpoznanie i postępowanie w przewlekłej chorobie nerek, Medycyna po Dyplomie, 6/2010.