Ból brzucha

Ból brzucha jest jednym z najczęściej zgłaszanych objawów wśród pacjentów, bez względu na rodzaj choroby. Dolegliwości bólowe w obrębie jamy brzusznej zalicza się do nieswoistych objawów wielu schorzeń, nie tylko układu pokarmowego.

Rodzaje dolegliwości bólowych

Istnieje wiele rodzajów dolegliwości bólowych brzucha, a ich dokładna charakterystyka może znacznie pomóc w diagnozowaniu ich przyczyny. Bóle dzieli się na:

• trzewne – w efekcie pobudzenia receptorów bólowych zlokalizowanych w narządach wewnętrznych. Są zazwyczaj tępe, o nieustalonej lokalizacji. Mogą powoli narastać, a ich nasilenie ma miejsce raczej w spoczynku;
• somatyczne – tego typu bóle są ostre, zwykle o nagłym początku. Można dokładnie podać ich lokalizację. Takie dolegliwości bólowe nasilają się podczas ruchu oraz różnych czynności, np. kichania, kaszlu czy śmiechu;
• odniesione – taki ból odczuwa się w miejscu odległym od faktycznej przyczyny. Wiąże się z faktem, że wiele dermatomów unerwia ten sam segment rdzenia kręgowego.

Dodatkowo bóle brzucha dzieli się na ostre i przewlekłe. Bóle ostre najczęściej wymagają pilnej diagnostyki, zaś przewlekłe mogą trwać nawet wiele lat.

Przyczyny bólu brzucha

Istnieje wiele przyczyn dolegliwości bólowych w obrębie brzucha. Można je podzielić na chirurgiczne:

• jako następstwa perforacji wrzodów żołądka, zapalenia uchyłków, zapalenia wyrostka robaczkowego;
• wynikające z niedrożności mechanicznej jelit, np. skręt jelita wokół krezki;
• krwawienia do jamy otrzewnowej;
• przyczyny ginekologiczne, w tym pęknięcie ciąży pozamacicznej;
• tętniaki rozwarstwiające aorty.

A także na internistyczne:

• kolka żółciowa;
• stany zapalne i owrzodzenia żołądka, dwunastnicy oraz jelit;
• zapalenie trzustki lub narządu rodnego.

Ból brzucha może wiązać się ze schorzeniami w tym obrębie, ale może wynikać również ze schorzeń zlokalizowanych zupełnie gdzie indziej. Wśród przyczyn typowo w obrębie jamy brzusznej znajdują się między innymi:

• choroba refluksowa przełyku;
• zapalenie błony śluzowej żołądka;
• choroba wrzodowa;
• choroba Leśniowskiego-Crohna;
• zespół drażliwych jelit;
• kolka nerkowa;
• niedokrwienie jelit.

Z kolei wśród przyczyn zlokalizowanych w innym obszarze znajdują się:

• zespoły korzeniowe;
• półpasiec;
• fibromialgia;
• zapalenie płuc;
• niewydolność krążenia;
• mocznica, kwasica ketonowa;
• zatrucie ołowiem;
• ukąszenia owadów.

Przyczyną bólu brzucha może być również zwykłe przejedzenie lub wręcz przeciwnie – niedożywienie i omijanie posiłków. Często także zwykły brak nawodnienia organizmu może dawać takie dolegliwości. Należy również wspomnieć, że ból brzucha może wynikać z choroby lokomocyjnej, alergii pokarmowej, nadwrażliwości na dany składnik pokarmowy, braku snu, a nawet nadmiernego stresu. To także częsty objaw współwystępujący z gorączką, grypą czy przeziębieniem.

Jak leczyć ból brzucha?

Leczenie bólów brzucha wbrew pozorom wcale nie jest takie proste. Podstawą prawidłowej terapii jest odpowiednio postawiona diagnoza, ponieważ skuteczne jest wyłącznie leczenie przyczynowe. Jeśli leczenie przyczynowe nie jest możliwe stosuje się farmakoterapię przeciwbólową. Często w wielu przypadkach pomaga probiotykoterapia.

Jak wspomniano, metody leczenia zależą od przyczyny bólu. Jeśli jest nią omijanie posiłków, należy pilnować regularnego przyjmowania pokarmów, najlepiej w różnych odstępach czasu każdego dnia. Z kolei w przypadku zespołu jelita drażliwego warto wybrać się do dietetyka, który zapisze odpowiednią dietę, a także do psychologa (ponieważ przyczyna tej choroby często ma podłoże psychiczne).

Diagnostyka bólów brzucha wymaga dokładności i kompleksowej obserwacji pacjenta. Jeśli podejrzewa się zmiany onkologiczne, warto skierować pacjenta na badania krwi do hematologa oraz do onkologa. Z kolei jeśli podejrzewa się choroby żołądka czy innych części układu pokarmowego kieruje się pacjenta na kolonoskopię lub gastroskopię. Pacjent z bólem brzucha zazwyczaj w pierwszej kolejności kieruje się do lekarza rodzinnego. Powinien on być zatem kompetentny, cierpliwy i wnikliwy.

Bibliografia

1. Kaczka A., Małecka-Panas M., Bóle brzucha, Pediatria i Medycyna Rodzinna, 7/2011.
2. Kwolek A., Fizjoterapia w rehabilitacji neurologicznej, Wydawnictwo Urban&Partner, Wrocław 2009.
3. Szczeklik A., Choroby wewnętrzne, tom I i II, Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2006.

Probiotyki
Probiotyki od bioalgi zawierają aż 150 milionów wyselekcjonowanych, naturalnych i żywych szczepów bakterii. Uzupełniają dietę w składniki probiotyczne i roślinne takie jak Lactobacillus Sporogenesis (Bacillus Coagulans), Lactobacillus Acidophilus, ...
Zobacz tutaj ...