Urosepsa

Aktualizacja: 13 stycznia 2026

Urosepsa (inaczej: posocznica moczowa) to sepsa wywołana zakażeniem układu moczowego, najczęściej pęcherza moczowego, nerek lub moczowodów. Rozwija się w momencie, gdy bakterie z dróg moczowych przedostają się do krwi i wywołują uogólnioną reakcję zapalną, która może prowadzić do niewydolności narządów i zagrażać życiu. Diagnostyką i leczeniem tego problemu zajmuje się najczęściej lekarz urolog.

Co to jest urosepsa?

Urosepsę definiuje się jako wystąpienie zespołu uogólnionej reakcji zapalnej w reakcji na zakażenie układu moczowego. W tym przypadku źródłem infekcji są drogi moczowe, najczęściej pęcherz, moczowody lub nerki. Objawy kliniczne urosepsy są dość charakterystyczne, a rozwijają się u znacznej większości pacjentów bardzo szybko, nawet w ciągu kilku godzin. Objawy miejscowe są następujące:

• pieczenie przy oddawaniu moczu;
• częstomocz;
• ból podbrzusza;
• ból w okolicy lędźwiowej (przy zajęciu nerek).

Nieco później pojawiają się objawy ogólnoustrojowe, które są już dość alarmujące. Są one następujące:

• wysoka gorączka;
• dreszcze;
• osłabienie, złe samopoczucie;
• przyspieszone tętno i oddech;
• spadek ciśnienia tętniczego krwi;
• nudności, wymioty;
• zaburzenia świadomości (splątanie, senność).

Objawy te narastają szybko i wskazują na rozwój sepsy. Wymagają natychmiastowego leczenia, ponieważ ich bagatelizowanie może doprowadzić do tak zaawansowanego zakażenia, które wywoła wstrząs septyczny, niewydolność oddechową, niewydolność nerek, a skrajnie nawet do śmierci.

Urosepsa – przyczyny

Bezpośrednią przyczyną urosepsy jest infekcja bakteryjna, a czynnikami etiologicznymi są najczęściej Gram-ujemne Enterobacteriaceae (Escherichia, Proteus, Enterobacter, Klebsiella spp.), a także bakterie niefermentujące (Pseudomonas spp.), bakterie Gram-dodatnie, znacznie rzadziej grzyby. Głównymi czynnikami ryzyka sprzyjającymi wystąpieniu urosepsy są natomiast zaburzenia odpływu moczu w przebiegu:

• kamicy nerkowej;
• guzów;
• ciąży;
• łagodnego rozrostu stercza;
• dysfunkcji neurogennej pęcherza;
• zwężeń górnych bądź dolnych dróg moczowych.

Szacuje się, że około 17% przypadków urosepsa rozwija się jako powikłanie zabiegów w drogach moczowych (najczęściej endoskopowych). Do grupy podwyższonego ryzyka tej patologii zalicza się ponadto pacjentów z obniżoną odpornością, cukrzycą, przyjmujących leki immunosupresyjne oraz seniorów. Zgodnie z definicją z molekularnego punktu widzenia sepsa jest nadmierną, niekontrolowaną i kaskadową reakcją uwalniania cytokin w odpowiedzi na bakteryjny czynnik infekcyjny.

Urosepsa – leczenie

Leczenie urosepsy odbywa się wyłącznie w szpitalu, często na oddziale intensywnej terapii. Pacjent wymaga jak najszybszej, kompleksowej i profesjonalnej pomocy medycznej. Podstawą leczenia jest zwalczanie źródła patologii, a więc infekcji bakteryjnej w tym przypadku. Dlatego też złotym standardem postępowania jest antybiotykoterapia. Antybiotyki podaje się natychmiast po pobraniu posiewów, jeszcze zanim znany jest wynik badania. Początkowo wykorzystuje się antybiotyki o szerokim spektrum, a po uzyskaniu posiewu terapię dostosowuje się do konkretnej bakterii.

Jednocześnie ważne jest bieżące uzupełnianie płynów w ciele pacjenta, czego celem jest stabilizacja ciśnienia tętniczego, poprawa perfuzji narządów wewnętrznych oraz profilaktyka wstrząsu septycznego i innych powikłań. W zależności od stanu zdrowia pacjenta, dokładnych przyczyn urosepsy, chorób współistniejących oraz obrazu klinicznego, lekarz może dobrać terapię uzupełniającą. Mogą to być dla przykładu leki podnoszące ciśnienie tętnicze krwi, dializoterapia, tlenoterapia. W trakcie leczenia często wykonuje się posiewy krwi i moczu, badania krwi (CRP, prokalcytonina, elektrolity), USG dróg moczowych i inne badania, by na bieżąco dobierać formy leczenia do stanu zdrowia pacjenta.

Spirulina w tabletkach (100% naturalna)
Spirulina posiada w pełni naturalne witaminy i minerały o wysokim stężeniu. W jej skład wchodzą m.in.: biotyna, beta-karoten, kwas foliowy, tiamina, niacyna, witamina D, E i inne witaminy oraz białko i błonnik. To też źródło cynku, magnezu, wapnia, żelaza
Zobacz tutaj ...

Spirulina + Chlorella – naturalne oczyszczanie organizmu
Chlorella w bardzo dokładny sposób oczyszcza organizm, pomaga w likwidacji zaparć, wspiera budowanie naturalnej odporności, wspomaga odmładzanie organizm, przyspiesza regenerację uszkodzonych tkanek, poprawia kondycję organizmu, dodaje sił witalnych, …
Zobacz tutaj ...

Chlorella w tabletkach z rozerwaną ścianą komórkową
Chlorella posiada właściwości przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe i przeciwgrzybiczne nie wpływając przy tym na florę fizjologiczną. Bardzo dokładnie usuwa toksyny z organizmu …
Zobacz tutaj ...

Bibliografia

1. Juszczak K., Dybowski B., Holecki M., Hryniewicz W., Klimek H., Kłoda K., Sieroszewski P., Drewa T., Wytyczne Towarzystw Naukowych (PTU, PTGiP, PTMR) dotyczące diagnostyki, terapii i postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach dolnych dróg moczowych, Przegląd Urologiczny, 2024/2 (142).
2. Zapała P., Dybowski B., Radziszewski P., Posocznica moczowa, urosepsa, Przegląd Urologiczny, 1/2013.