Chłoniak

Aktualizacja: 4 października 2022

Chłoniak to nowotwór dotyczący układu chłonnego organizmu. Stanowi sporą grupę nowotworów charakteryzujących się klonalnym rozrostem z niedojrzałych lub dojrzałych limfocytów T, limfocytów B oraz komórek NK. Poszczególne podtypy chłoniaków różnią się między sobą patogenezą, obrazem klinicznym, a także rokowaniem. Pacjenci zmagają się z zaburzeniami rozwoju krwinek białych (limfocytów).

Rodzaje chłoniaków

Zgodnie z klasyfikacją WHO z 2016 roku wyróżniamy następujące grupy nowotworów układu chłonnego:

• limfoidalne z komórek prekursowych B oraz T/NK;
• z dojrzałych komórek B;
• z dojrzałych komórek T/NK;
• potransplancyjne choroby limfoproliferacyjne;
• z komórek histiocytarnych oraz dendrytycznych;
• chłoniak Hodgkina.

Powyższe nazewnictwo stosuje się w rutynowych raportach diagnostycznych. To jednak tylko pobieżny podział – w praktyce do dnia dzisiejszego rozróżniono aż około 70 rodzajów chłoniaków. Wśród nich warto wyróżnić chłoniaki nieziarnicze, rozwijające się na ogół u osób starszych oraz ziarnicę złośliwą dotyczącą osób młodych, między 20. a 40. rokiem życia. Ze względu na tempo rozwoju raka wyróżniamy chłoniaki powolne, obejmujące powolne powiększanie się węzłów chłonnych i naciekanie na szpik kostny, a także chłoniaki agresywne. W pierwszym przypadku pacjenci mogą przeżyć nawet kilkanaście lat, natomiast w drugim – przy braku leczenia przeżycie wynosi ledwie kilka miesięcy.

Chłoniak – przyczyny

Przyczyny rozwoju chłoniaka (a także wszelkich innych nowotworów) nie są znane. Wyróżnia się jednak kilka czynników ryzyka, które przyczyniają się do rozwoju i wystąpienia tego typu nowotworu. Są to między innymi:

• znacznie obniżona odporność, np. w przebiegu AIDS czy przewlekłych chorób autoimmunologicznych;
• przyjmowanie leków hamujących prawidłowe działanie układu odpornościowego, co ma miejsce np. po przeszczepach;
• infekcje wirusowe, zwłaszcza HCV;
• chemioterapia, radioterapia, transfuzja krwi;
• przewlekła ekspozycja na pestycydy, azbest, toksyny, np. wskutek wykonywanego zawodu;
• ekspozycja na promieniowanie jonizujące;
• czynniki genetyczne;
• starszy wiek – wzrost częstotliwości zachorowań obserwuje się u osób powyżej 60. roku życia, choć zależy do w dużej mierze od rodzaju chłoniaka;
• otyłość.

Najczęściej zauważa się zaburzenie rozwoju limfocytów B. Zadaniem wszystkich limfocytów i całego układu chłonnego jest zwalczanie objawów i przyczyn infekcji, a więc walka z patogennymi drobnoustrojami. Upośledzenie funkcji tych ważnych komórek prowadzi nie tylko do znacznego osłabienia odporności, ale i szeregu innych objawów.

Objawy chłoniaka

Komórki nowotworowe mają tendencję do naciekania na okoliczne tkanki i struktury, co może doprowadzić do zwiększenia ich objętości i ucisku. Nierzadko w przebiegu chłoniaka obserwuje się więc np. wodobrzusze czy obrzęki kończyn dolnych. Charakterystycznym objawem jest osłabienie odporności i znaczne zmęczenie, nawet mimo wysypiania się. Do pozostałych możliwych objawów zaliczamy:

• niedokrwistość;
• bóle brzucha;
• utratę masy ciała;
• nocne poty;
• gorączkę;
• guzy pozawęzłowe;
• powiększenie śledziony i wątroby.

Występowanie konkretnych objawów może sugerować lokalizację nowotworu. Przykładowo, jeśli u pacjenta pojawiają się duszności i ból w klatce piersiowej, wskazuje to na obecność chłoniaka w węzłach chłonnych klatki piersiowej. Z kolei niedokrwistość wraz z małopłytkowością wskazują na zajęcie szpiku kostnego. Szczegółowy wywiad z pacjentem ułatwia rozpoznanie.

Leczenie chłoniaka

Metodą z postępowania jest chemioterapia, nierzadko połączona z radioterapią. Dokładne postępowanie zależy jednak od rodzaju nowotworu, jego lokalizacji, a także wieku pacjenta i jego ogólnego stanu zdrowia. Także rokowanie zależy od tych czynników. Przeżycie może wynosić zarówno kilka miesięcy, jak i wiele lat, bez względu na metodę leczenia. Chłoniak grudkowy jest potencjalnie wyleczalny, jednak tylko wtedy, gdy znajduje się w stadium I lub II (niezaawansowanym). Udaje się wówczas uratować 50% pacjentów. Chłoniaki w stadium III lub IV zalicza się do nieuleczalnych. Terapią nowotworów zajmuje się onkolog.

Olej z czarnuszki w kapsułkach 100% naturalny
Wysokiej jakości oryginalna, egipska czarnuszka siewna (Nigella sativa) w kapsułkach to wygodny sposób na codzienne wsparcie odporności, układu pokarmowego i zdrowej skóry, z pełnią cennych składników aktywnych. Chroni komórki przed wolnymi rodnikami …
Zobacz tutaj ...

Bibliografia

1. Warzocha K., Chłoniak rozlany z dużych komórek B – zasady postępowania w Instytucie Hematologii i Transfuzjologii, Hematologia, 2/2013.
2. Warzocha K., Lech-Marańda E., Diagnostyka i leczenie chłoniaków nieziarniczych, Postępy Nauk Medycznych, 7/2011.