Krwawienie z nosa

Krwawienie z nosa to dość częste zjawisko, które przeważnie nie wskazuje na nic niepokojącego. Jeśli pojawia się tylko sporadycznie i szybko ustępuje lub ma konkretną przyczynę (np. uderzenie w nos) bez jednocześnie występujących innych niepokojących dolegliwości, nie stanowi powodu do zmartwień. Wdraża się domowe metody tamujące krwotok. Nawracające krwawienia z nosa warto jednak skonsultować z lekarzem rodzinnym. 

Krwawienie z nosa – przyczyny

Najczęściej krwawienie z nosa wynika z przyczyn miejscowych, takich jak:

• uderzenie w nos lub w twarz, np. piłką podczas grania meczu, w trakcie bójki lub przy wypadku komunikacyjnym;
• przesuszenie śluzówki nosa wskutek długotrwałego przebywania w klimatyzowanym pomieszczeniu, gdzie powietrze jest mocno przesuszone;
• alergie wziewne;
• infekcje górnych dróg oddechowych, np. zapalenie zatok przynosowych, zapalenie krtani, zapalenie gardła.

Niekiedy jednak przyczynami mogą być czynniki ogólnoustrojowe, takie jak:

• nadciśnienie tętnicze;
• zaburzenia krzepnięcia krwi (upośledzone jest krzepnięcie krwi);
• stosowanie farmakoterapii rozrzedzającej krew;
• znaczne niedobory pokarmowe, zwłaszcza w kontekście niedoboru witaminy C, witaminy K.

Rzadko występującą chorobą związaną z nadmiernymi krwawieniami jest również hemofilia. To choroba genetyczna, w której krew nie krzepnie prawidłowo, co z kolei wynika z braku lub niedoboru tzw. czynników krzepnięcia krwi (najczęściej VIII lub IX). Objawy występują głównie u mężczyzn i chłopców, kobiety są zazwyczaj nosicielkami.

Objawy krwawienia z nosa

Krwawienie z nosa ma raczej prosty do obserwacji przebieg. Pacjenci zgłaszają wypływ krwi z jednego lub obu nozdrzy, uczucie wilgoci lub ciepła w nosie, a także spływanie krwi do gardła (zwłaszcza przy odchyleniu głowy w tył). Przy bardziej intensywnych krwotokach dodatkowo pojawiają się:

• zawroty głowy;
• osłabienie;
• bladość skóry;
• przyspieszone bicie serca.

Najczęściej krwotok ustępuje samoistnie po wdrożeniu domowych metod. Jednak jeśli wiąże się z silnym urazem lub poważną chorobą i nie zostanie zatrzymany, może dojść do omdlenia, anemii, zachłyśnięcia się krwią.

Krwawienie z nosa – diagnostyka

Jeśli krwawienia z nosa są na tyle niepokojące, że wymagają diagnostyki, zawsze dobierana jest ona do możliwych przyczyn problemu. Po urazie ważny jest rezonans magnetyczny głowy, ewentualnie zastępczo tomografia komputerowa. Potwierdza lub wyklucza poważniejsze urazy mózgu i głowy. Z kolei nawracające krwawienia bez wcześniejszych kontuzji wymagają raczej wykonania endoskopii nosa. Wnętrze jamy nosowej ogląda się za pomocą kamery, w powiększeniu i dobrym oświetleniu. Dodatkowo warto wykonać badania krwi, szczególnie pod kątem czynników krzepnięcia.

Krwawienie z nosa – leczenie

Jeśli krwawienie z nosa wymaga profesjonalnego opracowania na oddziale szpitalnym, przeważnie obejmuje wykonanie tamponady przedniej, której pierwszym krokiem jest oczyszczenie jamy nosowej z zalegającej w niej krwi i skrzepów. Jeżeli pacjent spełnia polecenia, należy zalecić mu kilkakrotnie mocno wydmuchać nos. Jeżeli nie, skrzepy można odessać urządzeniami medycznymi. Drugim krokiem jest obkurczenie śluzówki nosa. Przeważnie w tym celu stosuje się roztwór 0,1% ksylometazoliny lub 0,05% ksylometazoliny z 0,5% lidokainą w aerozolu. Jej działanie na naczynia dodatkowo wpływa na zmniejszenie krwawienia. Trzecim etapem jest założenie opatrunku do jam nosa.

Z kolei pierwsza pomoc w domu opiera się na przyjęciu pozycji siedzącej z lekkim pochyleniem do przodu i uciśnięcie skrzydełek nosa na 10 minut. Nie należy odchylać się do tyłu, ponieważ zwiększa to ryzyko zachłyśnięcia się krwią. W trakcie uciskania nosa powinno się oddychać przez usta. Jednocześnie można do nasady nosa przyłożyć zimny lub chłodny okład, który dodatkowo obkurczy naczynia krwionośne. Jeśli krwotok nie ustępuje lub się nasila, należy udać się do szpitala. Podobnie gdy towarzyszy temu znaczne utrudnienie oddychania lub zawroty głowy, nawet po ustąpieniu krwawienia.

Spirulina + Żelazo - wsparcie energii i produkcji krwi
Połączenie spiruliny i organicznie związanego, naturalnie pozyskanego żelaza. Żelazo pomaga w prawidłowej produkcji czerwonych krwinek i hemoglobiny oraz przyczynia się do zmniejszenia uczucia zmęczenia i znużenia.
Zobacz tutaj ...

Bibliografia

1. Szczeklik A., Choroby wewnętrzne, Wydawnictwo Medycyna Rodzinna, Kraków 2006.
2. Kwast P., Zawadzka-Głos L., Krwawienia z nosa u dzieci – przyczyny i postępowanie, N Ped 2015; 19(3): 83-86.
3. Kulczyński B., Krwawienia z nosa, Przewodnik Lekarza, 10/2002.