Dializa

Dializa jest metodą leczenia nerkozastępczego, ponieważ ma za zadanie przejąć czasowo pracę nerek, gdy te z różnych powodów patologicznych są niezdolne do pracy. Nie jest to działanie przyczynowe, ponieważ dializa nie usuwa przyczyn problemu zdrowotnego pacjenta. Pozwala mu jedynie funkcjonować aż do momentu usunięcia tej przyczyny.

Spis treści

Dializa – na czym polega?
- Hemodializa
- Dializa otrzewnowa
Dializa – wskazania i przeciwwskazania

Dializa – na czym polega?

Dializa to metoda leczenia, która zastępuje pracę nerek, gdy te nie są w stanie samodzielnie oczyszczać krwi, najczęściej z powodu niewydolności. W praktyce oznacza to, że dializa usuwa z organizmu toksyny, nadmiar wody w organizmie i reguluje elektrolity, czyli dokładnie to, co robią zdrowe nerki. W ten sposób pozbywamy się między innymi również mocznika, kreatyniny, nadmiaru potasu, sodu, innych elektrolitów, wody. Dializa pozwala więc chronić organizm przed zatruciami, obrzękami, zaburzeniami rytmu serca, niewydolnością krążenia. Wyróżnia się dwa rodzaje dializ:

dializę hemodializę;
dializę otrzewnową.

Hemodializa

Jest to zabieg rozdzielania i usuwania z krwi toksyn. Aby krew mogła być oczyszczona, musi przepłynąć przez specjalny filtr zwany dializatorem, ustawiony tuż obok pacjenta. Krew od pacjenta pobierana jest po nakłuciu przetoki tętniczo-żylnej lub przez specjalny cewnik, a następnie drenem doprowadzana do dializatora, przez który przepływa. W czasie kiedy krew przepływa przez dializator, jest on przepłukiwany specjalnym płynem, który zawiera odpowiednią ilość elektrolitów oraz glukozę. Dzięki temu procesowi krew zostaje oczyszczona z toksyn i zostaje z niej usunięty nadmiar wody i zbędnych elektrolitów. Oczyszczona krew drugim drenem powraca do organizmu pacjenta.

Standardowo zabieg hemodializy trwa 4 godziny i wykonuje się go 3 razy w tygodniu, choć częstotliwość ta dopasowywana jest indywidualnie do pacjenta, czyli jego ogólnego stanu zdrowia, występujących objawów oraz przyczyny niewydolności nerek. Sam zabieg nie boli, jednak może boleć nakłucie przetoki na początku jej użytkowania. Wraz z upływem czasu, kiedy przetoka jest nakłuwana wiele razy, ból przestaje być odczuwalny. Każda stacja dializ ma zespół transportowy, który odbierze pacjenta przed dializą i odwiezie do domu po zabiegu, jeśli nie ma on bliskich, na których mógłby liczyć.

Dializa otrzewnowa

Inną opcją dializy jest dializa otrzewnowa, która wykorzystuje naturalną błonę otrzewnej w jamie brzusznej jako filtr. Do jamy brzusznej pacjenta wprowadza się płyn dializacyjny. Toksyny i nadmiar wody przenikają z krwi do tego płynu, a po kilku godzinach płyn jest wymieniany na świeży. Taka procedura może być wykonywana nawet codziennie, co ma spore znaczenie zwłaszcza wśród pacjentów leżących, których transport do ośrodka byłby trudny, a także u tych, którzy rzeczywiście potrzebują dializ każdego dnia. Dializa otrzewnowa może być prowadzona w domu, wymaga przy tym stałego cewnika w jamie brzusznej, co wiąże się z koniecznością jego codziennego oczyszczania i dbania o bardzo wysoką higienę.

Dializa – wskazania i przeciwwskazania

Dializę stosuje się wtedy, gdy nerki nie są w stanie usuwać toksyn, regulować elektrolitów ani kontrolować ilości płynów. Decyduje o tym lekarz prowadzący, najczęściej nefrolog. Podstawowe wskazania do dializy można przedstawić następująco:

ostra niewydolność nerek i objawy pojawiające się w jej przebiegu takie jak: ciężka hiperkaliemia, kwasica metaboliczna, obrzęk płuc, objawy mocznicy (zaburzenia świadomości, drgawki, zapalenie osierdzia);
zatrucia niektórymi toksynami (metanol, etylenoglikol, lit);
przewlekła niewydolność nerek i objawy pojawiające się w jej przebiegu: przewlekłe zmęczenie, osłabienie, utrata apetytu, nudności i wymioty związane z mocznicą, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, obrzęki i przewodnienie, świąd mocznicowy, spadek filtracji (GFR) do poziomu wymagającego terapii zastępczej.

Jako że dializa jest procedurą ratującą życie, bezwzględnych przeciwwskazań do jej wdrożenia praktycznie nie ma. Przykładowo przy braku otrzewnej po rozległych operacjach, co jest przeciwwskazaniem do dializy otrzewnowej, pacjentowi zleca się hemodializę. Natomiast ciężka niestabilność krążeniowa jest przeciwwskazaniem względnym do hemodializy, jednak jeśli nie ma innych form ratujących życie, może zostać zastosowana. Decyzję o tym każdorazowo podejmuje lekarz.

Polecane produkty

Bio Acerola C - 100% naturalna witamina C
Acerola od bioalgi to w pełni naturalny (organiczny) i bez żadnych dodatków produkt. Wytwarzany jest z owoców wiśni Acerola, na ściśle kontrolowanej, ekologicznej uprawie, z zachowaniem najwyższych standardów jakościowych.
Zobacz tutaj ...