Gastroskopia

Gastroskopia to endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego. Stanowi złoty standard diagnostyczny wielu chorób, schorzeń i urazów dotyczących przełyku, żołądka (przede wszystkim) oraz dwunastnicy. Badanie wykonuje i interpretuje lekarz gastroenterolog, po zapoznaniu się z historią chorobową pacjenta.

Na czym polega gastroskopia?

Gastroskopia to badanie endoskopowe wykonywane w znieczuleniu ogólnym, polegające na wprowadzeniu do żołądka przez jamę ustną cienkiego endoskopu zakończonego kamerą i źródłem światła. Dzięki temu lekarz w dobrym oświetleniu może obejrzeć gardło, przełyk, żołądek, a nawet wstępną część dwunastnicy pacjenta. Stanowi badanie diagnostyczno-terapeutyczne, ponieważ w trakcie gastroskopii nie tylko można ocenić problemy zdrowotne i je wykryć, ale również wykonać drobne zabiegi gastroenterologiczne.

Badanie wykonuje się na czczo (zwykle 6-8 godzin bez jedzenia). Gardło jest w pierwszej kolejności znieczulane sprayem, aby zmniejszyć odruch wymiotny, a dodatkowo w niektórych ośrodkach można otrzymać lek uspokajający. Podczas badania pacjent leży na lewym boku, a lekarz delikatnie wprowadza endoskop przez usta, następnie przez gardło do przełyku. Pacjent może w tym czasie oddychać całkowicie normalnie, przez nos. Kamera przesyła obraz na monitor, dzięki czemu lekarz ocenia śluzówkę, szuka stanów zapalnych, nadżerek, wrzodów, polipów, krwawień.

Gastroskopia – czy boli?

Gastroskopia może zostać wykonana w znieczuleniu miejscowym, a jeśli pacjentem jest dziecko, nawet w krótkim znieczuleniu ogólnym. Wówczas jest całkowicie bezbolesnym badaniem, choć może być niekomfortowa dla pacjenta, ponieważ nierzadko wywołuje nieprzyjemny odruch wymiotny. Po gastroskopii lub w jej trakcie niektórzy pacjenci odczuwają dyskomfort w gardle przy przełykaniu endoskopu, uczucie „pełności” w brzuchu przez wtłaczane powietrze, drapanie lub lekkie pieczenie w gardle po badaniu.

Gastroskopia – wskazania

Podstawowe wskazania do wykonania gastroskopii są następujące:

• bóle brzucha, dyspepsja, wymioty o niejasnej przyczynie;
• objawy choroby refluksowej, zaburzenia połykania;
• dolegliwości bólowe w klatce piersiowej o niejasnej przyczynie;
• przewlekła biegunka;
• marskość wątroby;
• krwawienia z przewodu pokarmowego;
• ciągłe nudności;
• zaburzenia trawienia różnego rodzaju;
• utrata masy ciała;
• niedokrwistość.

Badanie bardzo często wykonuje się również kontrolnie w przebiegu leczenia chorób przewlekłych takich jak wrzody żołądka i/lub dwunastnicy oraz różnego rodzaju zakażeń górnych dróg pokarmowych. Wymienia się szereg chorób, przy których gastroskopia jest jednym z podstawowych badań diagnostycznych i kontrolnych, a są nimi między innymi podejrzenie zakażenia Helicobacter pylori, zapalenie żołądka, celiakia (szczególne zastosowanie ma wówczas biopsja dwunastnicy), ocena zmian polipowatych lub nadżerek.

Jako że gastroskopia jest nie tylko metodą diagnostyczną, ale i terapeutyczną, w jej przebiegu wykonuje się (zależnie od potrzeby) usuwanie ciał obcych, narośli, guzków, cyst w obrębie górnego odcinka przewodu pokarmowego, tamowanie krwawień tej okolicy, poszerzanie zwężeń przełyku oraz pobieranie wycinków tkanek do badań histopatologicznych, na przykład przy podejrzeniu chorób nowotworowych.

Gastroskopia – przeciwwskazania

Choć gastroskopia jest badaniem bezpiecznym i obarczonym niskim ryzykiem powikłań, nie u każdego pacjenta może zostać wykonana. Podstawowe przeciwwskazania są następujące:

• świeży zawał serca;
• ciężka niewydolność oddechowa;
• wstrząs (np. septyczny, kardiogenny);
• perforacja przewodu pokarmowego (podejrzenie lub potwierdzenie).

Są to przeciwwskazania bezwzględne, czyli takie, które każdorazowo wykluczają pacjenta z diagnostyki gastroskopowej. Istnieją jednak również przeciwwskazania względne, takie jak:

• ciężkie zaburzenia krzepnięcia krwi;
• niestabilna choroba serca (np. niewyrównane zaburzenia rytmu serca);
• tętniak aorty;
• zaawansowana niewydolność krążenia;
• ostre zapalenie gardła lub zapalenie migdałków;
• znaczne zwężenie przełyku;
• ciężka choroba płuc (np. zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc);
• stan po niedawnych operacjach w obrębie jamy brzusznej lub klatki piersiowej.

Wówczas o zakwalifikowaniu pacjenta do gastroskopii decyduje lekarz prowadzący.

Kolagen do picia na stawy i skórę
Kolagen bioalgi to aż 97% hydrolizowanego kolagenu o wysokiej biodostępności. Opatentowana formuła przyczynia się do łagodzenia objawów istniejących już chorób stawów, a dodatkowo uzupełnia niedobory kolagenu w organizmie. Wpływa też na stan skóry …
Zobacz tutaj ...

Kapsułki z kwasem hialuronowym
Kwas hialuronowy decyduje nie tylko o jędrnej i gładkiej skórze, ale także jest głównym składnikiem płynu stawowego i pełni funkcję „smaru” przy wykonywaniu ruchu redukując ból w stawach. Jego głównym zadaniem jest regulacja zawartości wody w przestrzeni
Zobacz tutaj ...

Bibliografia

1. https://www.luxmed.pl/assets/media/Gastroskopia.pdf.
2. Kaczmarek M., Kenig J., Sobocki J., Mitura K., Endoskopia przewodu pokarmowego, Wydawnictwo Makmed, Lublin 2019.